Бежитских Виктор АлексеевичБежитских Виктор Алексеевич – врач 1-й категории, хирург-травматолог. 

Советник председателя правления БФ "Ветеран" по вопросам медицинской и социальной реабилитации ветеранов боевых действий. Награжден медалью "За активную военно-патриотическую работу".

Подходы к реабилитации заболеваний всегда соответствуют пониманию их этио-патогенеза. В I Мировую войну идеология лечения боевых стрессовых расстройств была основана на создании условий, принуждающих солдат "бежать из болезни на фронт". Среди таких способов, особенно широко применявшихся в германской армии, можно назвать метод насильственных движений Керера, токи Кауфмана, подкожные впрыскивания физраствора в область поражённого органа по Вейлеру и др. Результаты лечения обнадёживали лишь в первые дни; последующее наблюдение обнаруживало высокую частоту рецидивов [7, 13, 43, 250].

В работе "Война и психозы" (1914/1915) В.М. Бехтерев показал, что переживания военных событий длительно сохраняются у их участников. Часто наблюдаются галлюцинации по типу flashback, гиперакузис, брутальные эксплозивные вспышки, непереносимость вида крови, приступы страха, ассоциирующиеся с обстановкой боя. В.М. Бехтерев подчеркивал, что эти симптомы не имеют связи со слабохарактерностью и исчезают в случае нового столкновения с реальной боевой ситуацией [22].

Согласно теории А.Н. Maslow (1943), существует иерархия потребностей личности. На первом плане - биологические потребности: в пище и воде, в жилище, в безопасности, в защищённости. Лишь в случае, если удовлетворяются эти базовые потребности, становится возможным развитие социальных и духовных потребностей (в признании, в достижениях, в самоуважении), открывается путь к творческому росту личности, её самореализации. В боевой обстановке ограничены наиболее значимые - витальные потребности. Это не только вызывает внутренний конфликт, но и приостанавливает развитие личности. Актуальным потребностям соответствует определённый регистр эмоционально-поведенческого реагирования [8, 160, 175].

Каждая война имеет своё своеобразие в величине, структуре, динамике и исходах боевых стрессовых расстройств, что обусловлено стратегией и тактикой её ведения, применяемым оружием, военно-политическими целями, подготовленностью личного состава [37, 100]. Однако психофизиологическая природа боевого стресса независима от поражающих свойств оружия противника, характеристик боевой техники, оперативно-тактической обстановки.

Впервые психологические изменения у людей, которые пережили ту или иную экстремальную ситуацию, катастрофу глобального (война, землетрясение, наводнение и т.п.) или личного плана, были описаны Da Costa у солдат во время Гражданской войны в Америке (1871 г.). Они были названы "синдромом солдатского сердца". Продолжил разработку первых диагностических категорий, применявшихся для обозначения связанных с участием в войне психических расстройств , Н. Oppenheim. В 1889 г. он ввел термин "травматический невроз".