Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Всего в исследовании приняли участие 199 военнослужащих в возрасте от 28 до 40 лет (все обследованные - мужского пола). Они были разделены на две группы: экспериментальную и контрольную.

Экспериментальную группу составили 144 военнослужащих постоянного состава (средний возраст 32.1 + 0.5 года). В 1995-1996 годах они участвовали в боевых действиях в зоне военного конфликта на территории Чеченской республики. Их средний срок службы в Российской армии составил 14.5 + 0.5 лет. Период нахождения в зоне вооруженного конфликта - составил в среднем 10.5 + 0.9 мес.

Контрольная группа состояла из 45 военнослужащих (средний возраст 30.5 + 0.9 лет), не принимавших участия в военных действиях. Их средний срок службы в Российской армии составил 11.8 + 0.9 лет.

В таблице 2.1 мы приводим характеристики военных специальностей обследованного контингента.

Таблица 2.1 Перечень военных специальностей обследованного контингента.

Данные таблицы 2.1 показывают, что в группе комбатантов и контрольной группе распределение по воинским специальностям и званиям примерно одинаковое.

В таблице 2.2 представлены результаты изучения семейного положения военнослужащих экспериментальной и контрольной группы.

Таблица 2.2 Показатели, характеризующие семейное положение военнослужащих

Таким образом, среди военнослужащих экспериментальной и контрольной группы примерно одинаков процент женатых, холостых, и находящихся в гражданском браке. Однако, есть тенденция к более высокому, по сравнению с контрольной группой, количеству комбатантов, находящихся в разводе. Кроме того, в группе комбатантов в первом браке находится на 10.9 % меньше лиц, чем в контрольной группе, а во втором браке — на 11.8% больше лиц, чем в контрольной. Процент военнослужащих, у которых есть дети, на 9.4 % больше в экспериментальной группе, чем в контрольной. Процент, отражающий количество детей у военнослужащих обеих групп, примерно одинаков.

Эти данные косвенно свидетельствуют о наличии определенных семейных проблем у комбатантов, по сравнению с военнослужащими контрольной группы, что может найти свое отражение в их субъективной оценке удовлетворенностью своей семейной ситуацией.

В таблице 2.3 представлены сведения о наличии ряда отягощающих факторов до службы в армии в экспериментальной и контрольной группах.

Таблица 2.3 Сведения об отягощающих факторах у военнослужащих экспериментальной и контрольной групп

По данным таблицы 2.3 до службы в армии были ЧМТ — у 7.6 %, тяжелые заболевания — у 3.5 %, пристрастия к алкоголю или наркотикам у — 1.4 %, госпитализации по этим поводам — у 2.7 % комбатантов. Родственники страдали пристрастием к алкоголю у 19.4 %, родственники лечились у психоневрологов — у 2.7 %. В контрольной группе эти цифры составили, соответственно, 97.8 %, 77.8 %, 91.1 %, 4.4 %, 2.2 %, 0 %, 0 %, 15.5 % и О %. В группе комбатантов до службы в армии нарушали общественные нормы и правила поведения часто — 0 %, изредка — 9.7 %, только один раз — 9.7 %, не нарушали — 82.6 %. В контрольной группе эти показатели составили, соответственно, 0 %,   6.6 %, 11.1 %, 82.2 %. При этом все различия между группами статистически недостоверны.

Однако, на уровне тенденции, прослеживается наличие большего числа отягощающих факторов до службы в армии среди комбатантов, по сравнению с контрольной группой. Так, у комбатантов до службы в армии чаще были ЧМТ (на 3.3 %), тяжелые заболевания (на 1.3 %), их родственники чаще страдали пристрастием к алкоголю (на 4.1 %). Кроме того, только в группе комбатантов некоторыми военнослужащими было указано на пристрастия к алкоголю или наркотикам, госпитализацию по этим поводам, а также наличие родственников, лечившихся у психоневрологов.

В таблице 2.4 представлены сведения о мотивации к службе в армии у военнослужащих двух сравниваемых групп.

Таблица 2.4. Сведения о мотивации к службе в армии у военнослужащих двух сравниваемых групп

Из таблицы 2.4 следует, что на военную службу шли с желанием 88.8 % комбатантов, формально — 9.0 % и без всякого желания — 2.1 %, а в контрольной группе эти показатели, соответственно, составили 82.2 %, 13.3 % и 4.4 %. Различия статистически недостоверны. Однако можно видеть, что на военную службу шли с желанием на 6.6 % комбатантов больше, формально — на 4.3 % меньше и без всякого желания — на 2.3 % меньше, чем в контрольной группе. Это может служить косвенным свидетельством того, что для комбатантов военная служба являлась несколько более привлекательной, чем для военнослужащих контрольной группы.

Комбатанты экспериментальной группы, в свою очередь, были разделены на две группы: 1) военнослужащих, которые не получили ранений, контузий и ЧМТ во время нахождения в зоне боевых действий (всего 97 чел.) и 2) получивших ранения, контузии и ЧМТ (всего 47 чел.). Проведем сравнение их социальных характеристик.

В таблице 2.5 представлены данные о военной службе двух групп комбатантов.

Таблица 2.5 Показателей, характеризующих военную службу двух групп комбатантов

При анализе результатов показателей, характеризующих военную службу группы комбатантов, не получивших ранения и контузии и комбатантов, получивших ранения и контузии (табл.2.5) выявлено, что распределение по воинским специальностям и званиям в этих группах примерно одинаковое.

В таблице 2.6 представлены показатели, характеризующие семейное положение комбатантов двух сравниваемых групп.

Таблица 2.6. Характеристики семейного положения комбатантов, не получивших ранений и контузий (n=97) и комбатантов, получивших ранения и контузии (n=47)

Примечание: * - статистические различия показателя в группе комбатантов, имевших ранения и контузии и не имевших достоверны (р<0.1), ** - (р<0.05), *** - (р<0.01).

При сравнительном анализе показателей условий жизни группы комбатантов, не получивших ранений и контузий (первая группа) и комбатантов, получивших ранения и контузии (вторая группа) выявлено (табл.2.6), что в первой группе комбатантов женатых на 8.0 % меньше, холостых на 3.5 % больше, находится в разводе на 3.0 % больше, в гражданском браке на 1.0 % больше, чем во второй группе. В первой группе во втором браке находится на 4.6 % меньше, в третьем — на 2.1 % меньше лиц, чем во второй. Сообщили о наличии детей на 6.8 % меньше, о наличии одного ребенка — на 11.9 % меньше, о наличии двух — на 7.2 % больше, о наличии трех — на 1.3 % меньше комбатантов первой группы, чем второй. Эти данные косвенно указывают, что в группе комбатантов с ранениями, контузиями и черепно-мозговыми травмами имеется больше семейных трудностей, чем у комбатантов, не получивших такие повреждения.

Таблица 2.7. характеризует отягощающие факторы до службы в армии в двух сравниваемых группах комбатантов.

Таблица 2.7 Отягощающие факторы до службы в армии в группе комбатантов, не получивших ранений и контузий (n=97), и комбатантов, получивших ранения и контузии (n=47)

Примечание: * - статистические различия показателя в группе шмбатакгов, имевших ранения и контузии и не имевших достоверны (р<0.1), ** - (р<0.05), *** - (р<0.01).

Таким образом, при анализе результатов, представленных в таблице 2.7 наблюдается несколько большая выраженность отягощающих факторов у комбатантов с ранениями, контузиями и ЧМТ до службы в армии по сравнению с комбатантами первой группы. Так, изредка нарушали общественные нормы и правила поведения на 13.9 % достоверно больше и не нарушали — на 18.4 % достоверно меньше комбатантов второй группы. Были ЧМТ у большего числа комбатантов первой группы, они достоверно чаще имели пристрастия к алкоголю или наркотикам, их родственники достоверно чаще страдали пристрастием к алкоголю и достоверно чаще лечились у психоневрологов, чем в у комбатантов, не получивших ранения и контузии.

В таблице 2.8 проводится сравнение мотивации к военной службе у двух групп комбатантов.

Таблица 2.8 Особенности мотивации к военной службы у комбатантов, не получивших ранений и контузий (n=97), и комбатантов получивших ранения и контузии (n=47)

Примечание: * - статистические различия показателя в группе комбатантов, имевших ранения и контузии и не имевших достоверны (р<0.1), ** - (р<0.05), *** - (р<0.01).

На военную службу шли с желанием 91.7 % комбатантов, не получивших ранения и контузии, формально — 6.2 % и без всякого желания — 2.1 %, а в группе комбатантов, получивших ранения и контузии, эти показатели, соответственно, составили 82.9 %, 14.9 % и 2.1 %. Различия статистически достоверны по показателям: шли на военную службу с желанием (р<0.1), формально (р < 0.1). Таким образом обнаружено, что на военную службу шли с желанием на 8.8 % достоверно больше комбатантов, не получивших ранения и контузии, формально — на 8.7 % достоверно меньше, чем в группе комбатантов, получивших ранения и контузии.

Короткова Н.В. Психологические и медико-социальные особенности
ветеранов локальных войн