Практические рекомендации
1. Целесообразно исключать из числа военнослужащих по контракту, направляемых в районы боевых конфликтов, лиц с резидуальными или иными формами поражения нервной системы и вегетативной дисфункцией, в том числе компенсированной на момент обследования, со смешанной акцентуации характера, низкой нервно-психической устойчивостью, высоким уровенем реактивной и личностной тревожности, как контингент имеющий факторы риска развития ПТСР.
2. Во время медицинского обследования после возвращения из зон боевых действий у комбатантов с полисиндромальными неврологическими расстройствами необходимо особое внимание уделять регистрации степени выраженности симптомов надсегментарной вегетативной дисфункции - вегетативной дистонии, как наиболее часто встречающегося и прогностически значимого клинического симптомокомплекса патологии неспецифических систем головного мозга.
3. При углубленных медицинских осмотрах комбатантов после возвращения из зон боевых действий и диспансерно-динамическом наблюдении показано использование простых и доступных методов (опросников РЦПВ и КИМ) для объективной регистрации вегетативной дисфункции и выбора необходимой реабилитационно-корригирующей терапии; целесообразно применение вопросника для выявления симптомов ПТСР, психологического тестирования (методик К. Леонгарда - Г. Шмишека, определения нервно-психической устойчивости и методики Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина) с целью объективной оценки эмоционально-личностных нарушений, степени НПУ, РТ и ЛТ, во многом определяющих тяжесть клинического течения заболевания и формирующих психовегетативный синдром.
4. В комплексные программы лечения и реабилитации комбатантов с ПТСР целесообразно включать вегетотропные препараты.
5. Методики К. Леонгарда - Г. Шмишека, определения нервно-психической устойчивости, Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханин, опросники РЦПВ и КИМ следует использовать для контроля за ходом лечения больных с ПТСР и оценки его эффективности.
Малашенко О.И. Клинико-неврологические, психопатологические и психологические особенности посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2008.