Боевой стресс - это системная реакция организма на воздействие комплекса факторов вооруженной борьбы и сопровождающих ее социально-бытовых условий, с реальным осознанием высокого риска гибели или серьезной утраты здоровья, проявляющаяся на личностном, психофизиологическом, эмоционально-вегетативном и соматическом уровнях при ведущей роли изменений в подсознательной сфере, заключающихся в грубой деформации базовых ЭГО-структур (Ушаков И: Б., Бубеев Ю: А., 2003).
Боевой стресс, который приводит к формированию ПТСР, имеет ряд отличий по сравнению со стрессорными факторами, приводящими к посттравматическому стрессовому расстройству другой этиологии (чрезвычайные ситуации мирного времени, ситуации с захватом заложников, насилие над личностью, ликвидация аварии на ЧАЭС, посттравматическое стрессовое расстройство у беженцев и вынужденных переселенцев и другие).
1. Во-первых, боевой стресс более полиморфен, он носит кумулятивный характер — ужасы войны, физическое и психическое перенапряжение, нарушение режимов жизнедеятельности, болезни, травмы и ранения.
2. Во-вторых, он продолжителен по времени.
3. И, наконец, военнослужащие еще до столкновения с ситуацией боевого стресса проходят предварительную специальную подготовку, направленную на формирование новых поведенческих навыков и стереотипов, которые необходимы для выживания и выполнения поставленных перед ними боевых задач.
В условиях реальных боевых действий формируется тревожная настороженность, стойкое восприятие окружающей обстановки как потенциально опасной, враждебной, готовность к импульсивному, в том числе и агрессивному, реагированию на угрожающие стимулы. При этом снижается ценность человеческой жизни, поскольку снимается психологический барьер перед лишением другого жизни, а также личная ответственность за социальные последствия совершаемых действий.
Многочисленные исследования боевого посттравматического стрессового расстройства показывают, что у данных лиц наблюдаются нарушения, затрагивающие всю их личностную структуру: изменяются когнитивная сфера и восприятие, трансформируется мотивационно-личностная система, в том числе и морально-этические ее составляющие, меняются отношения к себе и другим, способы и содержания межличностного взаимодействия, особенности организации деятельности. Все эти нарушения приводят к реальной криминализации поведения (Гулиева Ж. Д. Таукенова Л. М., 2001).
Такие глубокие нарушения сказываются как на механизмах совершения противоправных действий такими лицами, так и на их способности к регуляции и контролю своих действий. Нередко бывают затронуты не только волевые компоненты организации и регуляции деятельности - трансформируются осмысление и оценка криминальной ситуации, ее потенциальной опасности и значимости, допустимости выбора деструктивной стратегии поведения и соотнесения его с существующими правовыми нормами.
При изучении материалов уголовных дел обращает на себя внимание то, что поведение комбатантов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, отличается своей непредсказуемостью, импульсивностью, брутальностью, явным несоответствием реакции спровоцировавшему ее поводу. Следует также отметить, что в доступной нам литературе мы не нашли работ, посвященных вопросам судебно-психиатрической экспертизы лиц, страдающих «боевым» посттравматическим стрессовым расстройством.
На данном этапе, в связи с ростом числа лиц, страдающих боевым посттравматическим стрессовым расстройством, усугублением тяжести совершаемых ими противоправных деяний, высокой социальной значимостью таких деликтов, вниманием общества к этим фактам при недостаточном понимании специфичности данного контингента и невозможности, зачастую, применения к нему тех же требований, что и к обычным правонарушителям, остро встает необходимость углубленного изучения феноменологических особенностей проявления ПТСР у комбатантов, совершивших противоправные действия, их роли в поведении субъекта, влиянии при этом социально-психологических факторов.
Поэтому описание механизмов совершения противоправных действий комбатантов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, а также выделение комплекса факторов, к ним приводящих, представляется крайне актуальным.
Актуальность исследования определяется также отсутствием фундаментальных работ по судебно-психиатрической оценке ПТСР у комбатантов, высокой социальной значимостью изучения криминального поведения комбатантов и необходимостью решения практических вопросов, связанных с предупреждением совершения ими противоправных действий.
Целью исследования является повышение точности диагностики посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов и профилактика совершения ими противоправных действий.
Задачи исследования:
1. Изучение феноменологических особенностей проявления ПТСР у комбатантов, совершивших противоправные действия.
2. Установление психопатологических и социально-психологических механизмов криминального поведения комбатантов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, с учетом специфики их преморбидных личностных особенностей.
3. Выявление факторов, способствующих совершению противоправных действий комбатантами с посттравматическим стрессовым расстройством.
4. Разработка принципов профилактики совершения противоправных действий указанными лицами.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые на материале проведенных судебно-психиатрических экспертиз выявлены особенности феноменологического проявления посттравматического стрессового расстройства у комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших противоправные действия, а также выделены социально-психологических факторы, способствующие совершению ими противоправных действий, установлены предикторы криминального поведения указанных лиц, описаны механизмы их противоправных действий. Результаты работы являются основой для выявления комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством, нуждающихся в лечебных и реабилитационных мероприятиях, с целью профилактики совершения ими противоправных действий. Полученные данные позволят разработать основные подходы к судебно-психиатрической оценке психического состояния участников локальных войн с посттравматическим стрессовым расстройством, совершивших противоправные действия, что способствует повышению качества экспертной деятельности.