Генетические и психодинамические факторы
В ряде исследований показано влияние генетических факторов на развитие посттравматического стрессового расстройства: в исследовании В.Р.Труэ с соавторами (1993) показано, что 30% всех симптомов посттравматического стрессового расстройства имеют генетическую основу; 30-34% симптомов избегания и 28-32% симптомов физиологической реактивности имеют стойкие генетические компоненты; тяжесть посттравматического стрессового расстройства выше у того, кто имел близнеца с ПТСР, риск развития ПТСР выше у монозиготных близнецов (www.hr-portal.ru). Полученные данные свидетельствуют о том, что вероятность развития посттравматического стрессового расстройства выше у тех, чьи родители сами пережили ПТСР.
Свойства темперамента являются онтогенетически стабильными, связаны с генотипом, они в меньшей степени подвержены влиянию социальных факторов и являются параметрами формальнодинамической организации поведения человека. Свойства темперамента, оставаясь неизменными после травматизации, представляют собой надежный инструмент для отбора военнослужащих, направляемых в горячие точки, а также прогнозирования развития посттравматического стрессового расстройства.
Группа психодинамических факторов риска развития постгравматического стрессового расстройства меньше всего исследована. Существует незначительное количество исследования, посвященных этой теме. По данным исследования, среди ветеранов второй мировой войны, войны в Корее с посттравматическим стрессовым расстройством преобладают интроверты (www. hr-portal. ru).
Результаты ранее проведенных исследований показывают, что биологические и пси ходинамические факторы имеют большую прогностическую ценность в сравнении с индивидуально-психологическими и социально- средовыми, при изучении посттравматического стрессового расстройства.
Формирование предпосылок посттравматического стрессового расстройства происходит в период подготовки к ведению боевых действий, на данном этапе происходит перенапряжение механизмов нервно - эмоциональной регуляции, что приводит к срыву адаптации и проявляется в астено - невротических реакциях и состояниях [82].
По мнению исследователя А.Г. Маклакова (1998) «слом» механизма психической регуляции наступает в период ведения боевых действий, в этот период астено - депрессивные состояния трансформируются в психотические реакции и психопатологические состояния, но наиболее негативные изменения в психическом состоянии отмечаются после завершения боя.
Выделяются несколько типичных ситуаций, каждая из которых оказывает определенное влияние на формирование посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих:
- ожидание экстремальной ситуации;
- искаженная информация средств массовой информации;
- отсутствие профессионального ядра в отряде, имеющего личный опыт участия;
- члены семьи;
- длительность боя;
- отсутствие пропагандистской работы до убытия в зону ведения боевых действий;
- отсутствие у участников боевых действий информации о льготах, гарантиях, компенсациях;
- неорганизованность свободного времени и отдыха;
- отсутствие личного опыта и примеров поведения;
- отсутствие четкой организации;
- гибель, ранение товарищей;
- личностный тип реагирования [3].
Наиболее опасным периодом пребывания в зоне вооруженного конфликта является последняя треть срока выполнения военнослужащими поставленной задачи. Ближе к концу служебной командировки, в зоне ведения боевых действий у военнослужащих изменяется самооценка, возникает эйфория и чувство вседозволенности (т.к. они "пережили то, что другие не испытали") [145].
Невротические реакции и состояния являются преимущественно реакцией на психическую травму, приводящую к дезадаптации социального положения личности (истощающие психические нагрузки или резко воздействующие стрессовые факторы).
Одной из задач нашего исследования является установить психологические причины посттравматического стрессового расстройства, полученные в ходе исследования результаты описаны в 3 главе.
Попинако А.В. Коррекция психических отклонений у военнослужащих — участников вооруженных конфликтов на основе целенаправленного применения средств физической культуры.
Смоленск, 2007.