Положения, выносимые на защиту
1. Посттравматическое стрессовое расстройство является распространенным психическим нарушением в популяции несовершеннолетних осужденных, наличествуя более чем у половины осужденных в виде субклинических и клинических форм.
2. Факторы риска ПТСР у несовершеннолетних осужденных являются множественными и структурно сложными: у каждого изученного осужденного в анамнезе выявляется одновременно комплекс патогенных воздействий: микросоциальных (в основном - семейных); ситуационных (с эффектом кумуляции на докриминальном и криминальном этапах); биохимических (отклонения в содержании сывороточного кортизола и сывороточного тестостерона); индивидуально-психологических (преморбидная личностная тревожность); клинических (ранее перенесенные болезни, злоупотребление спиртным, сопутствующая психопатология).
3. Предикторами клинической тяжести ПТСР у несовершеннолетних осужденных являются: психопатические черты и жестокое обращение матери в детском возрасте; невысокий интеллект несовершеннолетнего; акцентуация у него психастенических, интравертированных черт личности; коморбидная психическая патология в виде тревожного расстройства, высокая распространенность и выраженность расстройства пищевого поведения и психического регресса; выраженная интенсивность аффекта ужаса и страха, тревоги, ощущения беззащитности в ответ на травматическое событие; затяжной характер и длительность сохранения первичных реакций.
4. Посттравматическое стрессовое расстройство у несовершеннолетних осужденных протекает в виде двух форм - типичной и атипичной. Наличие атипичных форм ПТСР объясняется высокой распространенностью в популяции осужденных подростков «патологической почвы» в виде преморбидных и коморбидных психических расстройств, которые в совокупности играют роль «патопластического» фактора. Для несовершеннолетних осужденных с атипичной клинической картиной ПТСР характерны «диссоциативный», «соматизированный», «агрессивно-враждебный» и «регрессивный» варианты.
5. Выявление конкретных факторов риска и специфики формирования ПТСР у несовершеннолетних осужденных позволило разработать принципы профилактических мероприятий для данного контингента лиц.